Von akutem Durchfall spricht man, wenn er nicht länger als 3 Wochen dauert, von chronischem Durchfall, wenn er länger als 3 Wochen dauert.

Wie verhalten Sie sich im Einzelfall?

Akuter Durchfall: er ist oft hochdramatisch, 5 - 10 wäßrige Stühle/Tag, manchmal mit, manchmal ohne Fieber. Manchmal mit , manchmal ohne Blutbeimengungen. Eine exakte Diagnostik ist oft schwierig, die Auswertung einer Stuhlprobe im Labor dauert mehrere Tage und bis dahin ist der Durchfall meistens schon vorbei. Amöbenruhr und Shigellen kommen meist nur bei Patienten vor, die aus dem Ausland zurückkommen, Salmonellen kommen inzwischen selten vor. Meist sind es Nahrungsmittelverursachte Durchfälle. Die "Aussage: aber mein Freund hat das auch gegessen..." hilft nicht weiter. Manche Leute haben eben Pferdemägen oder anders ausgedrückt ein besseres darmassoziertes Immunsystem. Bei manchen Patienten hat die Unsitte, mit Medikamenten die Magensäure weg zu puffern auch Folgen. Wenn diese Säureschleuse nicht mehr da ist, marschieren so manche Bazillen ungehindert in den Darm und richten dort ihr Unwesen an. Oft kommt Durchfall auch im Gefolge von Antibiotika vor, nicht immer wird daran gedacht, weil evt. der Zahnarzt Penicillin verordnet hat. Deswegen immer nochmals zurückerinnern, welche Medikamente genommen wurden.

Bei chronischem Durchfall hat man mehr Zeit. Hier ist sicher der Platz für eine gezielte Stuhlprobe. In Frage kommen hier als Übeltäter vor allem Medikamente z.B. Mittel gegen Cholesterin, eine Schwäche der Bauchspeicheldrüse, Schäden der Darmflora oder die Einnistung von fremden Darmkeimen wie Pilzen, Lamblien etc. Manchmal ist auch die übermäßige Einnahme von zuckerfreien Kaugummis schuldig oder exotischen Gewürzen wie Glutamat. Glücklicherweise eher selten sind schwere Erkrankungen wie Cöliakie (Glutenunverträglichkeit), Polypen, bösartige Erkrankungen oder schwere Darmentzündungen wie M. Crohn oder Colitis ulcerosa. Diagnostisch wichtig ist an dieser Stelle eine Untersuchung der Darmflora. Bei einem guten Labor kostet dies etwa 80 DM. Die sogenannte Kassenuntersuchung des Stuhles ist oft nicht ausreichend. Meist kommt es darauf an, die Darmflora günstig zu beeinflussen, ggf. eine Pilzbehandlung durchzuführen. Sinnvoll ist es eine Entsäuerungsbehandlung durch zu führen, was in einem eigenen Merkblatt beschrie ben ist. Von den sogenannten Stuhlblockern wie Loperamid halten wir naturheilkundlich nicht viel, weil sie nur die Ursachen verschleiern. Je nach dem Bilde der Symptome kommen homöopathische Medikamente in Frage wie Sulfur, Mercurius, Podophyllum, Veratrum, Nux vomica, Nux moschata etc. Gut sind flankierende Maßnahmen in Form von Luvos Heilerde intern oder Kaffeekohle (Carbo Königsfeld) oder Chufasnüßli, manchmal auch die Gabe von Sacharomyces oder Bierhefe.